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En Personne |
| PréNom
Nom
: Sexe
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| Date de naissance: Jour
Mois
Année
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| Informations du Client (2): |
| PréNom
Nom
Sexe:
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| Date de naissance: Jour :
Mois
Annéé |
| Renseignements sur le contrat: |
Type de rente?
Type de fonds:
Statut fiscal
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| Législation de retraite
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| Renseignements sur le dépôt: |
| Date d'effet des taux :Jour
Mois
Annéé |
Date de souscription:Jour
Mois Annéé
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| Type de calcul::
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Montant $
Fraction unisexe des droits à retraite:
Fraction Gain d'intérêts non déclaré:
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| Renseignements sur la rente |
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Début du service de la rente:: Jour
Mois
Annéé
Périodicité des arrérages:
Réduction de la rente réversible:
Au décès du
Garanties:
Annéés
Mois
Option Remboursement de prime:
Remboursement de prime (%)
Indexation annuelle des arrérages (%):
Proposition multiple:
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| Compagnies pour Soumissioner: |
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| Soumission de Life Guide/CompuQuote?
Oui |
Autres Commentaires ou requetes:
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